گاهی اوقات مشکلات مربوط به ناهمراستایی دندانها و جفت نبودن دندانها بر یکدیگر، اسکلتی بوده و به رشد نامتوازن فکها و یا ناهمراستایی آنها مربوط میشود. انواع مشکلات مربوط به اندازه فکها :عقب ماندن چانه ، فک پایین کمتر از حد لازم رشد کرده است ،دندانهای بالایی خیلی جلوتر از دندانهای پایینی قرار گرفته اند ،چانه اغلب کوتاه و عقب مانده به نظر میرسد ،اصلاح نیازمند تغییر موقعیت فک پایین به جلو است به این وضعیت کم رشدی فک پایین يا رتروگناتيسم ماندیبل گفته میشود

جراحی به همراه ارتودنسی که به آن جراحی اصلاحی فک یا جراحی ارتوگناتیک (orthognathic ) نیز گفته میشود، نوعی درمان توام جراحي وارتودنسی است که برای اصلاح مشکلات شدید ارتودنسی که شامل مشکلات بایت، ناهنجاریهای استخوان فک می باشد صورت میگیرد. جراحی فک و صورت یکی از نه شاخه دندانپزشکی است که بر درمان مشکلات پیچیده فک و صورت تمرکز ویژه ای داشته و به کمک آن میتوان بسیاری از مشکلات دندانی را اصلاح و یا پیشگیری نمود.

رشد بیش از اندازه فک بالا منجر به جلو زدگی فک بالا (ماگزیلا) و یا طول بیش از اندازه آن می‌شود. در چنین مواردی دهان به شکل نرمال بسته نمی‌شود. گاهی اوقات علت جلوتر به نظر رسيدن فک بالا، کمبود رشد فک پایین است.یکی از مشکلاتی که به علت جلو زدگی فک بالا رخ مي دهد، به هم خوردن وضعیت بایت نرمال است. در حالت نرمال در هنگام بسته ‌بودن فکها (بایت)، فک بالا کمی جلوتر از فک پایین قرار داشته و دندانهای جلویی بالایی به صورت صاف و قائم، کمتر از یک سوم سطح جلوی دندان های جلویی پایینی را می‌پوشانند.

هنگامی که فک بالا در هنگام بایت (بسته ‌بودن فکها) عقب‌تر از فک پایین قرار می‌گیرد يا به عبارتي فرد دچار بيرون زدگي فك پايين (مال اكلوژن كلاس 3) است، باید به طریقی فک بالا و دندان‌ها ي بالا جلوتر کشیده شود تا مشكل تورفتگي فك بالا نسبت به پايين اصلاح شود. به این مشکل آندربایت يا ناهنجاري فكي كلاس 3 گفته می‌شود.

مشکلات ناهمراستایی فکها باعث جفت نشدن سطح دندان‌های دو فک مقابل بر یکدیگر می‌شود. این وضعیت ممکن است باعث مشکلات متعددی از جمله اختلال در جویدن، صحبت کردن، تنفس از راه دهان، نازیبایی لبخند و کاهش اعتماد به نفس و موارد دیگر شود. برای اصلاح مشکلات فک روش‌های مختلفی وجود دارد که بسته به شرایط نوع آن انتخاب می‌شود.

دستگاههای فانکشنال در ارتودنسی به مجموعه ای از وسیله های ارتودنسی گفته میشود که برای اهداف خاص درمانی و بر طرف کردن مشکلات مال اکلوژن (ناهنجاري)کلاس 2 و 3 مورد استفاده قرار میگیرند. ناهنجاري كلاس ٢ نوعي از ناهنجاري فكي است كه در آن فك پايين عقب تر(تورفته تر) از فك بالا قرار مي گيرد. ناهنجاري كلاس ٣ نوعي از ناهنجاري فكي است كه فك پايين بيرون زده تر و جلوتر از فك بالا قرار مي گيرد.