تماس با ما ۰۱۱-۳۳۳۲۶۰۷۰ ۰۱۱-۳۳۳۲۲۵۹۱

آدرس: ساری، خيابان فرهنگ، مجتمع پزشكی شهريار ٣، طبقه ٥، واحد۵۰۲

حقایقی در مورد شکاف لب

حقایقی در مورد شکاف لب

لب‌های جنین در هفته‌های چهارم و هفتم شکل می‌گیرند. با رشد بیشتر جنین، بافت بدن و سلول‌های خاصی از طرفین سر به سمت مرکز صورت رشد می‌کنند و به یکدیگر می‌رسند تا صورت را تشکیل دهند. در صورتی که بافت سازنده لب کاملاً به طرف دیگر آن متصل نشود، شکاف لب رخ می‌دهد. نتیجه این نقص بازماندن حفره‌ای در لب بالای نوزاد پس از تولد خواهد بود. حفرهٔ ایجاد شده در لب می‌تواند کوچک باشد یا اینکه تا کنار بینی ادامه داشته باشد. شکاف لب ممکن است يك طرف لب‌ بالا یا هر دو طرف آن یا در وسط باشد که البته به ندرت رخ می‌دهد. کودکان دارای شکاف لب اغلب دچار شکاف کام نیز مي باشند.

شکاف لب چیست؟

 

لب‌های جنین در هفته‌های چهارم و هفتم شکل می‌گیرند. با رشد بیشتر جنین، بافت بدن و سلول‌های خاصی از طرفین سر به سمت مرکز صورت رشد می‌کنند و به یکدیگر می‌رسند تا صورت را تشکیل دهند. در صورتی که بافت سازنده لب کاملاً به طرف دیگر آن متصل نشود، شکاف لب رخ می‌دهد. نتیجه این نقص بازماندن حفره‌ای در لب بالای نوزاد پس از تولد خواهد بود. حفرهٔ ایجاد شده در لب می‌تواند کوچک باشد یا اینکه تا کنار بینی ادامه داشته باشد. شکاف لب ممکن است يك طرف لب‌ بالا یا هر دو طرف آن یا در وسط باشد که البته به ندرت رخ می‌دهد. کودکان دارای شکاف لب اغلب دچار شکاف کام نیز مي باشند.

 

مشکلات مرتبط با شکاف لب و كام

•  مشکلات تغذیه: به دلیل باز بودن کام یا لب‌ها غذا و مایعات از دهان به سمت بینی باز می‌گردند. خوشبختانه شیشه‌های شیر مخصوص این کودکان طراحی شده تا مایعات را به سمت شکم آنها هدایت کند.

•  عفونت‌های گوشی/ از دست دادن شنوایی: کودکان مبتلا به شکاف لب و كام در معرض عفونت‌های گوش قرار دارند زیرا مایعات در گوش میانی آنها جریان می‌یابد. اگر این مشکل درمان نشود، عفونت گوش در نهایت به از دست دادن شنوایی می‌انجامد. برای اینکه چنین اتفاقی رخ ندهد لازم است که لوله‌های مخصوصی در پرده گوش کودک قرار داده شود تا مایعات را بیرون بکشد و هر سال یکبار این جریان کنترل شود.

•  مشکلات کلامی: کودکان مبتلا به شکاف لب ممکن است که دچار مشکلات کلامی و حرف زدن شوند. صدای آنها به درستی منتقل نمی‌شود، صدا حالت تودماغی می‌گیرد و فهمیدن کلامشان را مشکل می‌کند. تمام کودکان این مشکلات را ندارند و عمل جراحی به حل این مشکل کمک خواهد کرد.

•  مشکلات دندانی: کودکان مبتلا به شکاف كام اغلب دچار نبود مادرزادي دندان در محل شكاف و پوسیدگی‌های دندانی می‌شوند و معمولاً جای دندان‌هایشان نامناسب خواهد بود که نیازمند درمان‌های ارتودنسی است.

Image result for cleft lip

 

 

میزان شیوع این اختلال

بنابر برآوردهای انجام شده سالانه در ایالات متحده آمریکا 4440 نوزاد با مشکل شکاف لب متولد می‌شوند. این اختلال یکی از شایع‌ترین نقص‌های مادرزادی در آمریکا محسوب می‌شود.

 

دلایل و عوامل خطرآفرین

دلایل شکاف دهانی در میان نوزادان نامشخص است. بعضی از آنها به دلیل تغییرات در ژن‌ها به این مشکل دچار می‌شوند. شکاف لب ترکیبی از مشکلات ژنتیکی و عوامل دیگری مانند چیزهایی است که مادر در محیط با آنها در رابطه بوده است، یا چیزهایی که می‌خورد یا می‌نوشد یا بعضی داروها که در دوران بارداری مصرف کرده است.

مانند بسیاری از خانواده‌هایی که نوزاداشان در هنگام تولد دچار مشکل است، دانشمندان هم به دنبال شناسایی دلایل این مشکل هستند. اطلاع از عواملی که در میان نوزادان دارای شکاف لب مشترک بوده می‌تواند به دانشمندان کمک کند.

اخیراً یافته‌های مهمی در مورد عوامل افزایش دهنده احتمال ابتلا به شکاف دهانی اعلام شده است:

•  استعمال سیگار- زنانی که در زمان بارداری سیگار می‌کشند، احتمال اینکه نوزادشان به شکاف لب مبتلا شود بیشتر از سایر مادران است

•  دیابتی‌ها- زنان مبتلا به دیابت قبل از بارداری ریسک این را دارند که نوزادی با شکاف لب داشته باشند

•  استفاده از بعضی از داروها- زنانی که از بعضی داروها برای درمان صرع در سه ماه اول بارداری‌شان استفاده می‌کنند مانند تاپیرامات یا والپرونیک اسید، احتمال دارد که نوزادانی با شکاف لب به دنیا آورند.

 

 

 

دانشمندان به مطالعات خود در این زمینه ادامه می‌دهند تا به روش‌های جلوگیری از این اختلال دست یابند.

 

 

علایم تشخیص شکاف لب

شکاف‌های دهانی به ویژه شکاف لب بدون شکاف کام را در دوران بارداری می‌توان تشخیص داد. البته پس از تولد هم این تشخیص به سادگی صورت می‌گیرد. با این حال گاهی انواعی از شکاف‌ها ممکن است تا چند سال پس از زندگی کودک شناسایی نشوند. اگر در سنوگرافی شکاف لب تشخیص داده نشود، آزمایش فیزیکی دهان، بینی و کام نوزاد پس از تولد همه چیز را مشخص خواهد کرد. گاهی آزمایشات تشخیصی در راستای ارزیابی وجود ناهنجاری‌های دیگر هم بکار می‌روند.

 

 

Gene Tied to Cleft Lip and Palate Development Identified

 

مدیریت و درمان

سیستم‌های مدیریتی و درمانی متعددی بنابر شدت شکاف، سن کودک و نیازهایش و وجود علایم مربوط یا سایر نقص‌های مادرزادی برای کمک به نوزادان و خانواده‌هایشان وجود دارد.

معمولاً در چند ماه اول زندگی چنین نوزادی عمل جراحی برای ترمیم شکاف لب انجام می‌شود و بهتر است که این کار در طی 12 ماه اول زندگی او صورت بگیرد.

Image result for cleft lip

بسیاری از نوزادان پس از اینکه بزرگتر شدند به جراحی‌های بیشتری نیاز خواهند داشت. جراحی می‌تواند ظاهر و صورت کودک را بهتر کند و به او در تنفس، شنیدن و صحبت کردن کمک کند. بچه‌هایی که با شکاف‌های دهانی متولد می‌شوند ممکن است به سایر انواع خدمات و درمان‌ها مانند مراقبت‌های ارتودنسی یا گفتار درمانی نیاز داشته باشند. از طریق روش‌های درمانی موجود بسیاری از این افراد زندگی سالم و طبیعی خواهند داشت. بعضی از آنها ممکن است در صورتی که نگران تفاوت‌های ظاهری خود با دیگران باشند، عزت نفسشان آسیب ببیند.


مقالات مرتبط