تماس با ما ۰۱۱-۳۳۳۲۶۰۷۰ ۰۱۱-۳۳۳۲۲۵۹۱

آدرس: ساری، خيابان فرهنگ، مجتمع پزشكی شهريار ٣، طبقه ٥، واحد۵۰۲

جلو زدگی چانه یا آندربایت

جلو زدگی چانه یا آندربایت

گاهی اوقات مشکلات مربوط به ناهمراستایی دندانها و جفت نبودن دندانها بر یکدیگر، اسکلتی بوده و به رشد نامتوازن فکها و یا ناهمراستایی آنها مربوط میشود. انواع مشکلات مربوط به اندازه فکها :عقب ماندن چانه ، فک پایین کمتر از حد لازم رشد کرده است ،دندانهای بالایی خیلی جلوتر از دندانهای پایینی قرار گرفته اند ،چانه اغلب کوتاه و عقب مانده به نظر میرسد ،اصلاح نیازمند تغییر موقعیت فک پایین به جلو است به این وضعیت کم رشدی فک پایین يا رتروگناتيسم ماندیبل گفته میشود

http://www.underbitecorrection.com/images/fp-1.jpg  

گاهی اوقات مشکلات مربوط به ناهمراستایی دندانها و جفت نبودن دندانها بر یکدیگر، اسکلتی بوده و به رشد نامتوازن فکها و یا ناهمراستایی آنها مربوط میشود.

انواع مشکلات مربوط به اندازه فکها

•  عقب ماندن چانه

o  فک پایین کمتر از حد لازم رشد کرده است

o  دندانهای بالایی خیلی جلوتر از دندانهای پایینی قرار گرفته اند

o  چانه اغلب کوتاه و عقب مانده به نظر میرسد

o  اصلاح نیازمند تغییر موقعیت فک پایین به جلو است

o  به این وضعیت کم رشدی فک پایین يا رتروگناتيسم ماندیبل گفته میشود

 

•  جلو زدگی چانه

o  فک پایین بیش از حد رشد کرده است

o  دندانهای پایینی جلوتر از دندانهای بالایی قرار گرفته اند

o  چانه بسیار برجسته و بزرگ به نظر میرسد

o  اصلاح این وضعیت مستلزم تغییر موقعیت فک پایین و عقب کشیدن آن است

o  به این وضعيت پروگناتيسم ماندیبل گفته میشود

 

•  بزرگی فک بالا و لبخند لثه ای

o  فک بالا رشد عمودی زیادی دارد

o  این وضعیت باعث نمایان شدن بخش بیشتری از لثه در هنگام باز بودن لبها و خندیدن میشود

o  اصلاح این وضعیت مستلزم تغییر موقعیت فک بالا به سمت بالا است

o  به این وضعیت رشد عمودي زياد ماگزیلا (فک بالا) گفته میشود

 

•  کوچک بودن فک بالا و فرورفتگی دندانها

o  فک بالا کمتر از حد لازم رشد کرده است

o  دندانهای بالایی به نظر ظاهری فرو رفته دارند و هنگام خندیدن بخش کمی از آنها دیده میشود

o  اصلاح این وضعیت نیاز به تغییر موقعیت فک بالا به سمت پایین و جلو دارد

o  به این وضعیت رتروگناتيسم ماگزیلا گفته میشود

 

•  جلوزدگی فک بالا

o  فک بالا بیش از حد به جلو رشد کرده است

o  دندانهای جلویی و میانه صورت به نظر برجسته و جلو زده هستند

o  اصلاح این وضعیت مستلزم تغییر موقعیت فک بالا و عقب کشیدن آن است

 

•  اوپن بایت

o  بین دندانهای بالایی و پایینی فاصله وجود دارد

o  معمولا تنها دندانهای عقبی به هم میرسند

o  اصلاح آن نیازمند تغییر موقعیت فک بالا و پایین است

 

 http://www.underbitecorrection.com/images/fp-3-overdevelopedlowerjaw.jpg

رشد بیش از حد فک پایین

 http://www.underbitecorrection.com/images/fp-4-underdevelopedlowerjaw.jpg

رشد کمتر از نرمال فک بالا

 http://www.underbitecorrection.com/images/fp5-underandovercombo.jpg

کم رشدی فک بالا و فزونی رشد فک پایین

•  عقب ماندگی فک بالا یا آندربایت

آندربایت که به مال اکلوژن کلاس 3 نیز شهرت دارد، یک مشکل بایت شایع است. در بایت نرمال دندانهای بالا و پایین به صورتی قرار میگیرند که دندانهای جلویی بالایی کمی جلوتر از دندانهای پایینی بوده و همپوشانی کمی با آنها دارند. اما در آندربایت فک پایین جلوزدگی داشته و یا فک بالا عقب ماندگی دارد که در نتیجه آن دندانهای جلویی پایینی در هنگام بسته بودن فکها جلوتر از دندانهای جلویی بالایی قرار میگیرند و با آنها همپوشانی دارند. این وضعیت باعث میشود چانه ظاهری جلوزده و برجسته داشته باشد.

در آندربایت فک پایین جلوتر از فک بالا قرار دارد اما علت آن میتواند رشد بیش از حد فک پایین و یا رشد کمتر از حد نرمال فک بالا و یا ترکیبی از هر دو عامل باشد. آندربایت را در سن رشد در برخي موارد میتوان بدون نیاز به جراحی و با درمان هاي رشدي مثل فيس ماسك و پلاك هاي داخل دهاني درمان نمود.

http://www.underbitecorrection.com/images/fp6-elongdated.jpg

http://www.underbitecorrection.com/images/fp7-sectionofjawbone.jpg

http://www.underbitecorrection.com/images/fp8-jawbonebroughtback.jpg    

شکل- مراحل اصلاح آندربایت با روش جراحی استخوان فک پایین

 

درمان آندربایت

چند روش برای درمان آندربایت وجود دارد اما پیش از هر چیز باید چند نکته مهم در نظر گرفته شود. برای مثال بیمار باید میزان اختلال عملکرد فیزیکی ناشی از مال اکلوژن، تأثیر روان‌شناختی مال اکلوژن بر اعتماد به ‌نفس، شدت مال اکلوژن، مدت زمانی که بیمار می‌خواهد به نتایج درمانی دست یابد، خطرات و فواید روش‌های مختلف درمانی و هزینه هر یک از روش‌ها و مدنظر قرار بدهد.

یک روش برای اصلاح آندربایت که پس از سن رشد مطرح می‌شود، جراحی فک یا جراحی ارتوگناتیک است. در شرایطی که پس از اتمام سن رشد روش‌های محافظه کارانه مانند براکت به تنهایی نمی‌توانند مال اکلوژن را اصلاح نمایند، جراحی ارتوگناتیک مطرح می‌شود. این جراحی اصلاحی از نظر پیچیدگی بسته به وضعیت و عامل آندربایت، متفاوت است.

در عمل جراحی ممکن است استخوان فک برش خورده و استخوان فک بالا تغيير موقعیت داده شود تا دندان‌های بالا جلوتر قرار بگیرند. ممکن است فک پایین نیز برش خورده و یک قطعه از آن برداشته شود تا چانه عقبتر کشیده شود. همچنین ممکن است ترکیبی از این دو عمل انجام شود.

برای اصلاح فکها روش جراحي تركيبي روش درمانی بسیار خوبی برای بسیاری از بیمارانی که دچار آندربایت متوسط تا شدید هستند محسوب می‌شود.

یکی دیگر از فاکتورهایی که باید پیش از انتخاب روش درمان در نظر بگیرید هزینه درمان است. همچنین طول دوره درمان در طول دوره ناراحتی و ریکاوری برای بسیاری از افراد اهمیت دارد. از جمله خطرات احتمالی مربوط به جراحی اصلاحی فک عبارت است از عفونت ، بی‌ حسی لب، خونریزی و اوپن بایت.


مقالات مرتبط